男子被毒蛇咬伤！忍痛去抓，又来一口！杭州卫健委紧急提醒：进入高峰期，保命方法必须记住

近日，一女游客在三亚疑似被蛇咬伤，自行前往医院就诊，先后经当地两家医院

救治无效后死亡。相关消息引起网络热议。

5 月至 8 月，正是蛇虫类生物活跃高峰期，稍有不慎，就可能遭遇这些 " 不速之客 " 的 " 攻击 "。那么，万一不幸被咬伤，我们该如何冷静应对？又要避开哪些常见处理误区？

刚刚，杭州卫健委发布案例，提醒大家：这些保命细节必须要知道！

男子水库钓鱼被蛇咬，忍痛去抓蛇又被咬

医生判断是眼镜蛇，" 被咬后千万别特地去抓 "

蛇昼伏夜出，相对喜欢阴凉潮湿、树林草丛比较茂密的地方，每年这个时候蛇咬伤患者最多。

热爱垂钓的王大伯经常去水库甩两杆。一天下午，他照常去水库边钓鱼，在整理钓位的时候，突然感觉右手被什么东西死死咬着，一看竟是一条拇指粗的蛇。

上图为网络配图，与本文无关

王大伯赶紧把蛇甩走，回过头他想起以前看到的新闻，需要把蛇带到医院，给医生看一下具体什么蛇，方便医生判断。

于是，王大伯忍着疼痛用左手去抓蛇，可能是因为紧张，或者害怕，在抓的时候没有抓稳，蛇又 " 顺便 " 在左手来了一 " 口 "，吓得他赶紧把蛇甩了出去，家里人见状赶紧把王大伯送到杭州市中医院治疗。

上图为稿源供图

接诊的皮肤科蛇伤专科医生经过观察伤口和询问症状，再加上血液等相关检查指标，判断为眼镜蛇咬伤。于是紧急为王大伯注射了抗眼镜蛇毒血清，并结合中医药治疗一段时间后，王大伯顺利康复出院。

皮肤科袁丞达主任也提醒大家，如果被蛇咬，首先应该确定是否为有毒蛇。从伤口的痕迹可以做一些初步判断，无毒蛇咬伤后是一排两排或者三排四排牙痕，有毒蛇咬伤后是一颗两颗或者三颗四颗牙痕。

此外从症状来讲，无毒蛇咬伤症状轻微，局部肿痛不明显，不会出现视物模糊，呼吸困难等神经系统症状。有毒蛇中，神经毒素毒蛇咬伤局部症状也不明显，会有视物不清，全身乏力，呼吸困难的神经系统症状。

" 在被毒蛇咬伤后，要尽量记住蛇的外观特点，如果没看到什么就照实说，不要为了让医生看蛇而去特意抓蛇，造成二次损伤。" 袁丞达表示，判断是不是蛇咬伤应该是一个动态过程，医生可以根据病人的各项动态检测指标及症状，对症治疗。

一旦被蛇咬伤

我们该怎么做？

被蛇咬伤后 2 小时内使用抗蛇毒血清效果最佳，乱用偏方等错误救助方式，极易导致病情延误，甚至致残、致死。

缓步撤离

尽量保持冷静，限制被咬伤部位活动，第一时间缓步离开现场，快跑会加快毒素扩散。

记住特征

尽量记住蛇的基本特征，包括蛇形、蛇头、花纹、颜色，最好可以拍照，以便医生精准用药。不要去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

我国目前危害较大的毒蛇种类。图源：华西第四医院

中南大学湘雅三医院急诊科副主任医师廖亮侃表示，如果是蚊叮虫咬，患处咬痕可能只是局部红肿和一个小洞；如果是蛇咬伤，无毒蛇是一排细密的齿痕，毒蛇可能是两个针孔一样的并行咬痕。

毒蛇的咬痕一般表现为 1 — 4 个出血点，多数情况为 2 个；无毒蛇为两排细小牙痕。图源：青岛卫生健康

及时取下配饰

去除患肢的手镯、戒指、鞋子等受限物，防止肿胀加重后导致进一步伤害。

固定并清理伤口

用绷带（最好是弹力绷带）在咬伤部位的近心端进行绑扎，减缓蛇毒的扩散。同时用夹板或树枝对伤肢进行固定。

对于伤口的处理，可以用生理盐水或随身携带的矿泉水对伤口进行冲洗。

被毒蛇咬伤，最关键的治疗方法就是注射相应的 " 抗蛇毒血清 "，但并不是每家医院都有抗蛇毒血清储备。

拨打 120 时一定要说清楚怀疑毒蛇咬伤，方便调度到合适的医院。

蛇咬伤救治常见误区

若不慎被蛇咬伤，要避开这六大误区：

捆扎患肢越紧越好

捆扎时间过长、束缚过紧，易导致组织缺血坏死，后果严重。捆扎的松紧程度大概以能放入一个手指为宜。

切开伤口越深 排毒越彻底

切勿自主切开伤口，开创不当易导致伤者失血过多和伤口感染。

伤口不肿不痛就没事

被神经毒类毒蛇咬伤后的早期症状较轻，易被忽视。如被银环蛇咬伤时，伤口不肿不痛、牙痕浅。咬伤后 1-2 小时才开始出现乏力、麻木、喉咙梗阻等症状。

但此类蛇伤病情凶险、变化迅速。因此被蛇咬伤后应迅速就医。

用嘴吸 " 毒 "

当无法判断是否被毒蛇咬伤时，切莫用嘴直接吸吮伤口，避免毒蛇的毒液从口腔进入人体。

草药治疗最有效

一些人被蛇咬伤后依赖未经科学验证的疗法，如使用民间 " 药草 "、偏方或烧灼伤口等，这些做法往往会延误治疗，并可能造成二次伤害。所以，被蛇咬伤后一定要寻求专业的医疗救治。

这蛇没毒，不用怕

就算是被无毒蛇咬伤，也可能引起感染或其他并发症。因此，被无毒蛇咬伤同样不能掉以轻心，需及时处理伤口并就医检查。

户外游玩防蛇指南

想要尽情享受户外的乐趣，提前做好防范，了解如何避免与蛇类 " 不期而遇 " 至关重要，快来收下这份防蛇指南！

➤ 野外游玩时，要做好个人防护，尽量穿着长袖长裤、高帮鞋子，并将裤脚绑紧，避免皮肤裸露在外。

➤ 尽量少去草木茂盛的地方，尤其是傍晚和清晨要特别注意。如果不得不到草丛、树林等地，最好备一根杆子或折一根树枝，进行探路，也可以用来驱赶蛇。

➤ 行走时要注意观察，走宽敞路径。夜间行走格外小心，许多蛇类夜间活动频繁，务必携带强光手电。

来源：杭州日报、健康杭州、国家应急广播

编辑：古月

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